Bilirubin

Metabolisme bilirubin

80-85% bilirubin berbentuk pecahan eritrosit tua dalam system monosit makrofag.  15-20% berasal dari destruksi sel eritrosit dalam sumsum tulang (hematopoiesis tak efektif) dan dari hemoprotein lain, terutama dari hati. Katabolisme hemoglobin di limpa, globin dipisahkan dari heme, lalu heme diubah menjadi biliverdin. Lalu biliverdin membentuk bilirubin tak terkonjugasi yang larut dalam lemak , tidak larut dalam air, tidak dapat diekskresikan dalam empedu dan urin. Bilirubin berikatan dengan albumin dalam suatu kompleks larut air, lalu diangkut oleh darah ke sel hati. Metabolisme bilirubin berlangsung dalam 3 langkah: ambilan (sel hati memerlukan protein Y dan Z), konjugasi (bilirubin dengan asam glukoronat dikatalisis enzim glukoronil transferase dalam reticulum endoplasma), ekskresi (transport bilirubin tak terkonjugasi melalui membrane sel ke empedu melalui proses aktif, tapi tidak diekskresikan lewat empedu kecuali proses fotooksidasi dan fotoisomerisasi). (Price and Wilson, 2006).

Skenario Tutorial Urogenital: Batu Ginjal

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Batu ginjal, merupakan salah satu penyakit yang banyak menyerang laki laki yang mengenai pada systema uropoetica. Meskipun laki laki jarang mengalami infeksi saluran kemih, tetapi sering mengalami nefrolitiasis ini.

Pembentukan batu sendiri bias terjadi di beberapa tempat, seperti ginjal, urether,vesiva urinaria, hingga urethranya. Berikut adalah scenario tentang batu ginjal.

Andi, 30 tahun datang ke IGD RSDM  karena tiba-tiba merasa nyeri pinggang kiri yang tak tertahankan.Dua minggu yang lalu Andi pernah kencing keluar batu. Andi juga merasakan demam sejak 1 minggu ini. BAK dirasakan anyang-anyangan dan berwarna keruh. Oleh dokter jaga IGD, Andi disuntik obat analgetika.

Neoplasma: Benjolan pada Payudara!

A.      Definisi Neoplasma dan Perbedaannya dengan Pertumbuhan Normal

Neoplasma secara harfiah berarti pertumbuhan baru, adalah masa abnormal dari sel sel yang mengalami proliferasi (Price, 2005).

            Sel sel Neoplama berasal dari sel sel yag sebelumnya adalah sel sel normal, namun selama mengalami perubahan neoplastik mereka memperoleh derajat otonomi tertentu yaitu sel neoplastik tumbuh dengan kecepatan yang tidak berkoordinasi dengan kebutuhan hospes dan fungsi yang sangat tidak bergantung pada pengawasan homeostasis sebagian besar sel tubuh lainnya (Price, 2005).

            Pertumbuhan sel neoplastik biasanya bersifat progresif dan tidak melakukan tujuan yang bersifat adaptasi yang menguntungkan hospes, tetapi lebih sering membahayakan, walaupun rangsangan yang menyebabkan neoplasma telah dihilangkan neoplasma tetap tumbuh dengan progresif (Price, 2005).

Mengapa Muhammad SAW banyak pengikut?

Sampai saat ini ajaran Muhammad SAW telah diikuti ratusan juta orang bahkan milyaran dan terus bertambah. Apa yang mereka kagumi sehingga mengikuti seorang Muhammad?

1.  Berasal dari Keluarga Sederhana

Nabi Muhammad SAW diketahui berasal dari keluarga sederhana dan buta huruf. Ini artinya Nabi Muhammad SAW memulai perjuanganya benar-benar dari nol. Sebagian besar orang-orang yang berpengaruh dalam dunia, lahir di pusat peradaban manusia, berkultur tinggi dan tempat perputaran politik bangsa. Namun Nabi Muhammad SAW lahir di tempat yang merupakan daerah paling terbelakang di dunia saat itu, jauh dari pusat perdagangan, seni, maupun ilmu pengetahuan. Dengan kesederhanaanya itu tentu Muhammad bukan tipe orang yang menggunakan kekuasaannya untuk mendapat pengikut. Namun mereka melihat dari mulianya perkataan dan perbuatan beliau.